Ендокринологія

Ускладнення цукрового діабету: ефективні алгоритми ведення пацієнта на первинній ланці

Дистанційно

0 (0 оцінок)

Сертифікат

0 балів БПР

Мова:

Українська

Тип заходу

Майстер-клас

Формат:

Онлайн

Спікер(и) заходу:

Електронний навчальний курс: Ускладнення цукрового діабету: ефективні алгоритми

Даний Курс БПР присвячений темі: Ускладнення цукрового діабету: ефективні алгоритми. Програма розроблена для лікарів та медичних фахівців. Більше інформації у нашому каталозі курсів БПР.

1. Доказовий підхід до роботи з пацієнтами з ЦД на основі сучасних рекомендацій:
• Розуміння основних ускладнень ЦД, їхніх факторів ризику та методів профілактики на основі рекомендацій ADA, EASD та національних протоколів.
• Ознайомлення з ключовими дослідженнями щодо ролі глікемічного контролю.
• Знання практичних аспектів реабілітації та її впливу на якість життя пацієнтів із ЦД.
2. Діагностичні навички:
• Уміння проводити первинну оцінку ускладнень ЦД
• Навички раннього виявлення ризиків нейропатії, гіпоглікемії чи серцево-судинних проблем у первинній ланці.
• Здатність визначати показання для направлення до спеціалістів (офтальмолог, нефролог, кардіолог).
3. Лікувальні навички:
• Здатність призначати базисну терапію для профілактики та лікування ускладнень
• Уміння надавати першу допомогу при гіпоглікемії та визначати показання до госпіталізації при кетоацидозі.
• Навички розробки планів догляду за стопами та координації з хірургами чи подологами при діабетичній стопі.
4. Профілактичні компетентності:
• Знання протоколів скринінгу для раннього виявлення ускладнень (огляд стоп, лабораторні тести, направлення до офтальмолога).
• Уміння навчати пацієнтів самоконтролю глюкози, догляду за стопами та розпізнавання гіпоглікемії.
• Здатність розробляти рекомендації щодо модифікації способу життя (харчування, фізична активність, відмова від паління).
5. Реабілітаційні компетентності:
• Здатність розробляти прості програми фізичної активності для пацієнтів із ЦД, враховуючи їхні обмеження (наприклад, нейропатію чи серцеву недостатність).
• Уміння виявляти психоемоційні проблеми і направляти до психолога чи груп підтримки.
• Навички координації соціальної підтримки
6. Комунікативні навички:
• Уміння пояснювати пацієнтам і їхнім родинам важливість профілактики та дотримання рекомендацій у доступній формі.
• Здатність мотивувати до регулярного скринінгу та модифікації способу життя, долаючи бар’єри (наприклад, страх перед ускладненнями).
• Навички співпраці з мультидисциплінарною командою (офтальмологи, нефрологи, фізіотерапевти) для комплексного ведення.
7. Клінічне мислення:
• Здатність інтегрувати дані анамнезу, огляду та базових тестів для оцінки ризиків ускладнень у первинній ланці.
• Уміння уникати типових помилок
• Навички швидкого прийняття рішень у критичних ситуаціях

Надати лікарям доказові інструменти комплексного менеджменту пацієнтів з ускладненнями цукрового діабету, включаючи реабілітацію, для покращення якості їхнього життя.

Ускладнення цукрового діабету, такі як діабетична стопа, серцево-судинні захворювання, нейропатія та ниркові проблеми, суттєво впливають на тривалість і якість життя пацієнтів. Сімейні лікарі відіграють ключову роль у ранньому виявленні, профілактиці та координації лікування цих станів. Майстер-клас допоможе оптимізувати підходи до менеджменту ускладнень ЦД, зменшуючи потребу в госпіталізації та покращуючи прогноз.

Лікарські спеціальності загального профілю Загальна практика – сімейна медицина Лікарські спеціальності спеціалізованого профілю • Лікарські спеціальності нехірургічного профілю: Внутрішні хвороби Гастроентерологія Геріатрія Дерматовенерологія Дієтологія Ендокринологія Інфекційні хвороби Кардіологія Медицина невідкладних станів Неврологія Нефрологія Пульмонологія Рентгенологія • Лікарські спеціальності хірургічного профілю: Акушерство і гінекологія Анестезіологія Офтальмологія Судинна хірургія Урологія Хірургічна дерматологія Хірургія • Лікарські спеціальності медико-лабораторного профілю: Клінічна біохімія Клінічна лабораторна діагностика • Інші лікарські спеціальності: Авіаційна та космічна медицина Народна і нетрадиційна медицина Рефлексотерапія Фізична та реабілітаційна медицина

Питання, що розглядаються

Огляд ускладнень цукрового діабету:
• Основні типи ускладнень: гострі (гіпоглікемія, кетоацидоз) та хронічні (діабетична стопа, серцево-судинні захворювання, нейропатія, проблеми з нирками та зором).
• Фактори ризику: тривалий неконтрольований ЦД, гіпертензія, дисліпідемія, паління.
• Значення глікемічного контролю для профілактики ускладнень (на основі рекомендацій ADA та досліджень).
Діабетична стопа:
• Патогенез: Поєднання нейропатії, ангіопатії та ризику інфекцій.
• Діагностика: Первинна оцінка сімейним лікарем (огляд стоп, перевірка чутливості та кровообігу).
• Лікування: Догляд за шкірою, антибіотикотерпія при інфекціях, розвантаження ураженої стопи, направлення до хірурга за потреби.
• Профілактика: Щоденна гігієна стоп, навчання пацієнтів, регулярний огляд стоп сімейним лікарем.
Серцево-судинні ускладнення:
• Основні ризики: Інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність у пацієнтів із ЦД.
• Діагностика в первинній ланці: Проведення доступних обстежень для оцінки серцево-судинного ризику.
• Лікування та профілактика: Контроль глікемії (основні групи препаратів та особливості застосування), антигіпертензивна терапія (основні групи препаратів та особливості застосування), відмова від паління, фізична активність.
• Роль сімейного лікаря: Моніторинг факторів ризику, мотивація до модифікації способу життя, координація з кардіологом за потреби.
Діабетична нейропатія:
• Основні прояви: Порушення чутливості, біль або дискомфорт у кінцівках.
• Діагностика: Первинна оцінка сімейним лікарем (опитування, клінічний огляд).
• Лікування: Контроль глікемії, препарати для полегшення болю (основні групи препаратів та особливості застосування)
• Профілактика: Регулярний скринінг, навчання пацієнтів щодо догляду за кінцівками.
Проблеми з нирками (діабетична нефропатія):
• Основні ризики: Прогресування до хронічної хвороби нирок, набряки, порушення функції нирок.
• Діагностика в первинній ланці: Проведення доступних лабораторних тестів для оцінки функції нирок.
• Лікування та профілактика: Контроль глікемії, основні групи препаратів та особливості застосування для захисту нирок, корекція артеріального тиску, дієта.
• Роль сімейного лікаря: Ранній скринінг, направлення до нефролога при прогресуванні.
Проблеми із зором (діабетична ретинопатія):
• Основні ризики: Погіршення зору, ризик втрати зору при прогресуванні.
• Діагностика в первинній ланці: Первинна оцінка зорових функцій сімейним лікарем.
• Лікування та профілактика: Контроль глікемії та артеріального тиску, регулярні огляди в офтальмолога.
• Роль сімейного лікаря: Організація скринінгу, мотивація до своєчасних оглядів, координація з офтальмологом.
Гострі ускладнення:
• Основні стани: Гіпоглікемія, діабетичний кетоацидоз.
• Діагностика: Первинна оцінка сімейним лікарем для визначення критичних станів.
• Лікування: Гіпоглікемія — алгоритм невідкладних дій та подальша тактика сімейного лікаря; кетоацидоз — невідкладна госпіталізація.
• Роль сімейного лікаря: Навчання пацієнтів розпізнаванню критичних станів, надання чітких інструкцій щодо дій.
Реабілітація пацієнтів із цукровим діабетом:
• Фізична реабілітація:

Індивідуалізовані програми фізичної активності
Вправи для пацієнтів із діабетичною стопою
Моніторинг рівня глюкози під час фізичних навантажень для запобігання гіпоглікемії
• Психологічна реабілітація:
Виявлення депресії та тривожності
Направлення до психолога або психотерапевта за потреби, організація груп підтримки.
Мотиваційні бесіди для підвищення прихильності до лікування.
• Соціальна реабілітація:
Допомога в адаптації до хронічного захворювання
Робота з родиною для створення підтримуючого середовища
• Роль сімейного лікаря: Координація реабілітаційних заходів, залучення фізіотерапевтів, фізичних терапевтів, психологів, соціальних працівників.