Загальна практика – сімейна медицина

Епілепсія та неепілептичні стани: комплексний підхід до діагностики та лікування

№ в реєстрі заходів БПР:

1024569

0 (0 оцінок)
850 
Сертифікат
23 балів БПР
Мова:
Українська
Тип заходу
Курс
Формат:
Онлайн

Спікер(и) заходу:

Лікарі здобудуть наступні навички:
1. Проводити клінічну диференціацію психогенних нападів (ПНЕН) від епілептичних за моторним патерном (асинхронні, хаотичні рухи, рухи тазом, головою з боку в бік) та характером вокалізації (плач, стогін під час нападу).
2. Інтерпретувати специфічні фізикальні ознаки: локалізацію прикусу язика (кінчик при ПНЕН vs латеральна поверхня при епілепсії), наявність/відсутність нетримання сечі, характер падіння.
3. Застосовувати методику огляду пацієнта під час нападу: оцінка реакції зіниць на світло, перевірка опору при спробі відкрити очі, що вказує на ПНЕН.
4. Використовувати дані анамнезу, свідчення очевидців та домашні відеозаписи нападів як ключовий діагностичний інструмент.
5. Оцінювати діагностичну цінність параклінічних методів: інтерпретація результатів рутинної ЕЕГ та відео-ЕЕГ моніторингу, використання рівня пролактину в крові після нападу.
6. Диференціювати прості та складні фебрильні судоми, визначати ризик подальшого розвитку епілепсії.
7. Розпізнавати клінічні особливості тіків (збереження свідомості, можливість тимчасового вольового пригнічення), синкопе (наявність пресинкопального стану), дроп-атак та парасомній.
8. Володіти основами психоосвіти для пацієнтів з встановленим діагнозом ПНЕН.
9. Інтерпретувати клінічні ознаки та “червоні прапорці”, що вказують на психогенну етіологію нападів.
10. Визначати показання для направлення пацієнта до суміжних спеціалістів (психіатра, психотерапевта).
11. Розробляти план ведення пацієнта після встановлення діагнозу, включаючи основи немедикаментозної терапії.
12. Диференціювати типи епілептичних нападів та епілептичних синдромів у дорослих на основі клініко-електроенцефалографічних даних.
13. Обирати протиепілептичний препарат (ПЕП) першої лінії залежно від типу нападу, коморбідності та індивідуальних особливостей пацієнта.
14. Підбирати тактику ведення пацієнток з епілепсією під час вагітності та лактації: вибір терапії, ризики тератогенності, менеджмент нападів.
15. Застосовувати критерії ILAE для встановлення діагнозу “епілепсія”, зокрема після одного неспровокованого нападу.
16. Диференціювати неспровоковані епілептичні напади від гострих симптоматичних (спровокованих) нападів.
17. Класифікувати типи епілептичних нападів (вогнищеві, генералізовані, з невідомим початком) та форми епілепсії.
18. Розпізнавати клінічну семіологію різних типів нападів: фокальних моторних, генералізованих тоніко-клонічних, абсансів.
19. Інтерпретувати дані анамнезу для виявлення стереотипності, регулярності та інших ознак епілептичних пароксизмів.
20. Виявляти на МРТ структурні причини епілепсії, зокрема ознаки медіального темпорального склерозу.
21. Розробляти стратегію лікування, починаючи з монотерапії препаратами першої лінії відповідно до типу нападу.
22. Визначати критерії ефективності терапії та приймати рішення щодо її зміни або припинення згідно з концепцією “розрішення епілепсії”.

Надати лікарям інструменти та систематизовані знання з сучасної діагностики, диференційної діагностики та лікування епілепсії і неепілептичних пароксизмальних станів (включно з ПНЕС) у дорослих згідно з протоколами ILAE для оптимізації діагностичних алгоритмів, уникнення гіпердіагностики та покращення ведення пацієнтів, зокрема зі стійкими до терапії формами.
Висока поширеність епілепсії та частота хибної діагностики (20-30%), зокрема при коморбідності з психогенними неепілептичними станами, зумовлюють ризик поліпрагмазії та ятрогенії. Актуалізація знань щодо сучасних діагностичних критеріїв, міжнародних протоколів та нових підходів до лікування є ключовою для оптимізації терапії та покращення якості життя пацієнтів.
Лікарські спеціальності Лікарські спеціальності загального профілю Загальна практика – сімейна медицина Лікарські спеціальності спеціалізованого профілю Лікарські спеціальності нехірургічного профілю: Внутрішні хвороби Алергологія Гастроентерологія Гематологія Геріатрія Дерматовенерологія Дитяча алергологія Дитяча гастроентерологія Дитяча гематологія – онкологія Дитяча дерматовенерологія Дитяча ендокринологія Дитяча імунологія Дитяча кардіологія Дитяча кардіоревматологія Дитяча неврологія Дитяча нефрологія Дитяча пульмонологія Дитяча ревматологія Дитяча фтизіатрія Дитячі інфекційні хвороби Дієтологія Ендокринологія Ендоскопія Імунологія Інвазивна електрофізіологія Інтервенційна кардіологія Інфекційні хвороби Кардіологія Клінічна онкологія Медицина невідкладних станів Неврологія Неонатологія Нефрологія Педіатрія Пульмонологія Радіологія Ревматологія Рентгенологія Фтизіатрія Лікарські спеціальності хірургічного профілю: Акушерство і гінекологія Анестезіологія Дитяча анестезіологія Дитяча гінекологія Дитяча нейрохірургія Дитяча ортопедія і травматологія Дитяча отоларингологія Дитяча офтальмологія Дитяча урологія Дитяча хірургія Комбустіологія Нейрохірургія Онкогінекологія Онкоотоларингологія Онкохірургія Ортопедія і травматологія Отоларингологія Офтальмологія Пластична хірургія Проктологія Судинна хірургія Торакальна хірургія Трансплантологія Урологія Хірургічна дерматологія Хірургія Хірургія серця та магістральних судин Лікарські спеціальності психолого-психіатричного профілю: Дитяча психіатрія Медична психологія Наркологія Психіатрія Психотерапія Лікарські спеціальності медико-лабораторного профілю: Генетика лабораторна Клінічна біохімія Клінічна лабораторна діагностика Лабораторна імунологія Лікарські спеціальності судово-медичного профілю: Судово-медична експертиза Інші лікарські спеціальності: Авіаційна та космічна медицина Генетика медична Народна і нетрадиційна медицина Професійна патологія Психофізіологія Рефлексотерапія Сексопатологія Спортивна медицина Суднова медицина Сурдологія Токсикологія Трансфузіологія Фізична та реабілітаційна медицина Функціональна діагностика Спеціальності фахівців у сфері охорони здоров’я: Медсестринські спеціальності: Загальна практика – сімейна медицина Педіатрія Психіатрія Рентгенологія Фізична та реабілітаційна медицина Функціональна діагностика Хірургія

Питання, що розглядаються

Заняття №1:Нюанси диференційної діагностики неепілептичних пароксизмальних станів в практиці лікаря

  1. Які клінічні феномени є патогномонічними для психогенних неепілептичних нападів (ПНЕН) і дозволяють диференціювати їх від генералізованих тоніко-клонічних нападів?
  2. Яка діагностична значущість локалізації прикусу язика (верхівка, латеральна поверхня) у диференційній діагностиці судомних станів?
  3. Які показання до проведення відео-ЕЕГ моніторингу та яка його роль у верифікації діагнозу епілепсії та ПНЕН?
  4. У чому полягають критерії диференціації простих та складних фебрильних судом та як це впливає на прогноз та тактику ведення пацієнта?
  5. Які клініко-анамнестичні особливості дозволяють відрізнити вазовагальний синкопе від атонічного епілептичного нападу?
  6. Як диференціювати дроп-атаки вертебро-базилярного генезу від епілептичних атонічних нападів у пацієнтів похилого віку?
  7. Які ключові відмінності між парасомніями (нічні жахи, сноходіння) та нічною лобною епілепсією?
  8. Який діагностичний алгоритм є оптимальним при підозрі на ПНЕН, включаючи лабораторні тести (пролактин) та інструментальні методи?
  9. Які принципи та техніки психоосвіти є ефективними для повідомлення діагнозу ПНЕН пацієнту та його родині?
  10. Чим клінічно відрізняються моторні тіки від фокальних міоклонічних або тонічних епілептичних нападів?

Заняття №2: Ключові питання епілепсії в амбулаторній практиці

  1. Які сучасні діагностичні критерії епілепсії згідно з визначенням ILAE та в яких випадках діагноз встановлюється після першого нападу?
  2. Як провести диференційну діагностику між епілептичними нападами та неепілептичними пароксизмальними станами, зокрема моторними тиками?
  3. Яка клінічна та електроенцефалографічна семіотика основних типів нападів: фокальних, генералізованих (абсанси, тоніко-клонічні)?
  4. Які етіологічні фактори (структурні, генетичні, інфекційні, метаболічні, імунні) слід розглядати при встановленні діагнозу?
  5. Яка роль нейровізуалізації (МРТ) у діагностиці структурної епілепсії та які типові знахідки (напр., гіпокампальний склероз)?
  6. Які основні принципи вибору протиепілептичних препаратів залежно від типу нападів та форми епілепсії?
  7. Які алгоритми ведення пацієнта при неефективності першого протиепілептичного препарату?
  8. Що таке “епілептичний синдром” і які його ключові характеристики на прикладі вікозалежних форм?
  9. Які сучасні підходи до відміни терапії та що означає термін “розрішення епілепсії”?

Заняття №3: Психогенні неепілептичні стани в неврологічній практиці

  1. Які клінічні феномени (семіотика нападів) дозволяють з високою ймовірністю запідозрити ПНЕС?
  2. Яка роль та обмеження рутинної ЕЕГ у діагностиці ПНЕС та коли необхідно призначати відео-ЕЕГ моніторинг?
  3. Як диференціювати ПНЕС від епілептичних нападів з локалізацією у лобній частці?
  4. Які психіатричні розлади найчастіше коморбідні з ПНЕС?
  5. Якою є оптимальна стратегія ведення пацієнтів з коморбідним перебігом епілепсії та ПНЕС?
  6. Як коректно повідомити пацієнту діагноз ПНЕС для забезпечення комплаєнсу та подальшого лікування?
  7. Які методи психотерапії мають доведену ефективність у лікуванні ПНЕС?

Заняття №4: Сучасні підходи до лікування епілепсії у дорослих 

  1. Які сучасні класифікації епілептичних нападів є ключовими для вибору стартової терапії?
  2. Який алгоритм дій при неефективності першого обраного ПЕП: заміна на інший монопрепарат чи додавання другого?
  3. Які ПЕП є препаратами вибору для пацієнтів з фокальною та генералізованою епілепсією згідно з останніми рекомендаціями ILAE?
  4. Як вести пацієнтів з фармакорезистентною епілепсією? Критерії та опції раціональної політерапії.
  5. Які особливості лікування епілепсії у жінок репродуктивного віку, вагітних та в період лактації?
  6. Як мінімізувати ризик лікарських взаємодій при лікуванні епілепсії у пацієнтів з коморбідною патологією?
  7. Коли пацієнта слід скеровувати на передопераційне обстеження для розгляду хірургічного лікування епілепсії?
  8. Які клінічні переваги мають протиепілептичні препарати останніх генерацій (ценабомат, бріварацетам, перампанел)?

Навчальна програма

Заняття: Нюанси диференційної діагностики неепілептичних пароксизмальних станів в практиці лікаря
Питання, що будуть розглядатись: 1. Які клінічні феномени є патогномонічними для психогенних неепілептичних нападів (ПНЕН) і дозволяють диференціювати їх від генералізованих тоніко-клонічних нападів? 2. Яка діагностична значущість локалізації прикусу язика (верхівка, латеральна поверхня) у диференційній діагностиці судомних станів? 3. Які показання до проведення відео-ЕЕГ моніторингу та яка його роль у верифікації діагнозу епілепсії та ПНЕН? 4. У чому полягають критерії диференціації простих та складних фебрильних судом та як це впливає на прогноз та тактику ведення пацієнта? 5. Які клініко-анамнестичні особливості дозволяють відрізнити вазовагальний синкопе від атонічного епілептичного нападу? 6. Як диференціювати дроп-атаки вертебро-базилярного генезу від епілептичних атонічних нападів у пацієнтів похилого віку? 7. Які ключові відмінності між парасомніями (нічні жахи, сноходіння) та нічною лобною епілепсією? 8. Який діагностичний алгоритм є оптимальним при підозрі на ПНЕН, включаючи лабораторні тести (пролактин) та інструментальні методи? 9. Які принципи та техніки психоосвіти є ефективними для повідомлення діагнозу ПНЕН пацієнту та його родині? 10. Чим клінічно відрізняються моторні тіки від фокальних міоклонічних або тонічних епілептичних нападів?

  • Заняття 1: Нюанси диференційної діагностики неепілептичних пароксизмальних станів в практиці лікаря
    02:01:33

Конспект до заняття: Нюанси диференційної діагностики неепілептичних пароксизмальних станів в практиці лікаря

Клінічні задачі до заняття: Нюанси диференційної діагностики неепілептичних пароксизмальних станів в практиці лікаря

Заняття: Ключові питання епілепсії в амбулаторній практиці
Питання, що будуть розглядатись: 1. Які сучасні діагностичні критерії епілепсії згідно з визначенням ILAE та в яких випадках діагноз встановлюється після першого нападу? 2. Як провести диференційну діагностику між епілептичними нападами та неепілептичними пароксизмальними станами, зокрема моторними тиками? 3. Яка клінічна та електроенцефалографічна семіотика основних типів нападів: фокальних, генералізованих (абсанси, тоніко-клонічні)? 4. Які етіологічні фактори (структурні, генетичні, інфекційні, метаболічні, імунні) слід розглядати при встановленні діагнозу? 5. Яка роль нейровізуалізації (МРТ) у діагностиці структурної епілепсії та які типові знахідки (напр., гіпокампальний склероз)? 6. Які основні принципи вибору протиепілептичних препаратів залежно від типу нападів та форми епілепсії? 7. Які алгоритми ведення пацієнта при неефективності першого протиепілептичного препарату? 8. Що таке "епілептичний синдром" і які його ключові характеристики на прикладі вікозалежних форм? 9. Які сучасні підходи до відміни терапії та що означає термін "розрішення епілепсії"?

Конспект до заняття: Ключові питання епілепсії в амбулаторній практиці

Клінічні задачі до заняття: Ключові питання епілепсії в амбулаторній практиці

Заняття: Психогенні неепілептичні стани в неврологічній практиці
Питання, що будуть розглядатись: 1. Які клінічні феномени (семіотика нападів) дозволяють з високою ймовірністю запідозрити ПНЕС? 2. Яка роль та обмеження рутинної ЕЕГ у діагностиці ПНЕС та коли необхідно призначати відео-ЕЕГ моніторинг? 3. Як диференціювати ПНЕС від епілептичних нападів з локалізацією у лобній частці 4. Які психіатричні розлади найчастіше коморбідні з ПНЕС? 5. Якою є оптимальна стратегія ведення пацієнтів з коморбідним перебігом епілепсії та ПНЕС? 6. Як коректно повідомити пацієнту діагноз ПНЕС для забезпечення комплаєнсу та подальшого лікування? 7. Які методи психотерапії мають доведену ефективність у лікуванні ПНЕС?

Конспект до заняття: Психогенні неепілептичні стани в неврологічній практиці

Клінічні задачі до заняття: Психогенні неепілептичні стани в неврологічній практиці

Заняття: Сучасні підходи до лікування епілепсії у дорослих
Питання, що будуть розглядатись: 1. Які сучасні класифікації епілептичних нападів є ключовими для вибору стартової терапії? 2. Який алгоритм дій при неефективності першого обраного ПЕП: заміна на інший монопрепарат чи додавання другого? 3. Які ПЕП є препаратами вибору для пацієнтів з фокальною та генералізованою епілепсією згідно з останніми рекомендаціями ILAE? 4. Як вести пацієнтів з фармакорезистентною епілепсією? Критерії та опції раціональної політерапії. 5. Які особливості лікування епілепсії у жінок репродуктивного віку, вагітних та в період лактації? 6. Як мінімізувати ризик лікарських взаємодій при лікуванні епілепсії у пацієнтів з коморбідною патологією? 7. Коли пацієнта слід скеровувати на передопераційне обстеження для розгляду хірургічного лікування епілепсії? 8. Які клінічні переваги мають протиепілептичні препарати останніх генерацій (ценабомат, бріварацетам, перампанел)?

Конспект до заняття: Сучасні підходи до лікування епілепсії у дорослих

Клінічні задачі до заняття: Сучасні підходи до лікування епілепсії у дорослих

Тестування БПР до курсу: Епілепсія та неепілептичні стани: комплексний підхід до діагностики та лікування
Шановні колеги! Дякуємо усім вам за активну участь у заході! Заповніть, будь ласка, дану форму (тестування) для отримання сертифікату. Для успішного тестування та отримання сертифікату потрібно надати не менше 75% (32 правильних відповідей), згідно з наказом МОЗ № 650 від 16.04.2025 (з усіма правками та редакціями) Сертифікати будуть видаватися вкінці місяця! Після погодження у центрі тестування МОЗ. Ви отримаєте повідомлення на електронну пошту, що була вказана при реєстрації. Відправляючи цю форму Ви автоматично даєте згоду на обробку персональних даних внесених до цієї форми, з метою здійснення організаційних активностей, пов’язаних із проведенням заходу. Вся надана інформація є суто конфіденційною і не передається третій особі окрім Центру тестування при Міністерстві охорони здоров'я України.

850 

Рейтинг курсу

Відгуків ще немає
Відгуків ще немає

Вхід до платформи БПР 2082

АБО

Реєстрація учасника платформи БПР 2082

АБО
перевірте ваш Email на правильність написання перед відправкою форми.
мінімум 8 символів
введіть пароль повторно

Бажаєте отримати консультацію щодо властивостей продукту?

Залиште ваш контакт і з вами зв’яжеться представник виробника/дистриб’ютора для надання консультації

Бажаєте поділится своїми кейсами або дослідженнями з великою аудиторією лікарів?